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    起搏器植入术

    心脏的跳动是有复杂的电传导系统控制的,心脏电传导系统包括窦房结、房室结、希氏束,左右束支。位于右心房上部的窦房结发出信号,传导到心房,引起心房收缩,然后信号传导到心房和心室交界处的房室结,并经希氏束荷左右束支再传导至心室,引起心室的收缩。

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    方案简介

    什么是心动过缓

     

    正常的心脏

     

    人的心脏如拳头大小,24小时无停歇的跳动,通过循环系统将血液输送到全身,给细胞提供氧气和养分。正常心脏有左右心房和左右心室四个部分组成,心房位于心脏的上部,心室位于心脏的下部,它们都与血管相连,回到心脏的血液通过心房进入心室,心室则将血液泵入到血管。

     

    心脏的跳动是有复杂的电传导系统控制的,心脏电传导系统包括窦房结、房室结、希氏束,左右束支。位于右心房上部的窦房结发出信号,传导到心房,引起心房收缩,然后信号传导到心房和心室交界处的房室结,并经希氏束荷左右束支再传导至心室,引起心室的收缩。窦房结有规律地产生信号,引起心脏规律地跳动,泵血至全身。

     

    正常人的心率在60-100次/分钟。

     

    什么是心动过缓

     

    心动过缓是指慢或不规则的心律,通常心率低于60次/分钟。当心率过低时,心脏不能泵出足够的血液满足人体的日?;疃蛟硕?。

    心动过缓包括窦房结功能不全、传导阻滞、慢快综合征。

    引起心动过缓有关的危险因素包括但不限于以下:

     

    • 老年
    • 心肌梗死或一些其他心脏疾病
    • 治疗高血压或心脏疾病的药物
    • 高钾血症
    • 甲状腺疾病
    • 睡眠呼吸暂停
    • 心脏外科手术

     

    心动过缓的症状包括但不局限于以下:

     

    • 心悸
    • 黑矇
    • 晕厥
    • 乏力
    • 虚弱
    • 呼吸困难
    • 胸痛

     

    心动过缓的治疗

     

    心动过缓的治疗需要根据引起心动过缓的原因及病人的症状。如果心动过缓是有其他疾病引起的,如如甲状腺功能减退导致心率缓慢,治疗甲状腺功能减退可以使心跳恢复正常;一些药物引起的心动过缓,调整药物或用药剂量,可能恢复正常心跳。

     

    如果是心脏内电传导的损害导致心动过缓,则需要植入心脏起搏器治疗心动过缓。

     

    什么是心脏起搏器

     

    人工心脏起搏器是植入人体的电子设备,接替心脏的电传导系统的工作防止心率变慢。心脏起搏器只有手表的大小,重量约25克,包含一个由内存和电路组成的计算机及一个强大的电池。心脏起搏器与通过静脉进入心脏的电极导线连接,起搏器产生电脉冲,通过电极导线传输到心脏,刺激心肌,导致心脏收缩泵血。

     

    起搏器植入

     

    起搏器植入手术是微创手术,不需要开胸,通过穿刺静脉,在X影像下将电极导线的一端植入到心腔里,另一端连接起搏器,起搏器埋置在锁骨下的前胸部。通常起搏器植入手术需要1-2个小时。

     

    起搏器的类型

     

    单腔起搏器:起搏器连接一根放置在右心房或右心室的电极导线

    双腔起搏器:起搏器连接两根电极导线,分别放置在右心房和右心室

    频率响应起搏器:频率响应起搏器根据病人的活动度调节起搏频率;病人活动时起搏频率增加,病人休息时起搏频率降低。频率响应起搏器可以是单腔起搏器也可以是双腔起搏器。

     

    起搏器和睡眠呼吸暂停综合征

     

    睡眠呼吸暂停综合征:各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和/或低通气,导致血液中氧气减少,二氧化碳增加,由于身体各个器官的氧气供应不足,可以导致器官的病变,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

     

    最常见的睡眠呼吸暂停综合征为梗阻型睡眠呼吸暂停综合征,是由于喉部的气道阻塞。

     

    睡眠呼吸暂停综合征的症状:

     

    • 打鼾
    • 白天嗜睡
    • 睡眠中发生呼吸暂停
    • 夜尿增多
    • 头痛
    • 性格变化和其他系统并发症,包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起心血管疾病
    • 包括高血压、冠心病和心律失常、糖尿病和中风

     

    睡眠呼吸暂停综合征和心律失常

     

    在心动过缓(窦房结功能不全和传导阻滞)病人中有25%的病人有严重的睡眠呼吸暂停综合征。

     

    在房颤病人中有一半的病人有睡眠呼吸暂停综合征,有睡眠呼吸暂停综合征的病人房颤发生风险是普通人群的4倍。

     

    起搏器病人如何发现睡眠呼吸暂停综合征

     

    如果植入具有睡眠呼吸暂停监测功能起搏器的病人,通过起搏器中的这个特殊功能就能筛查出是否有睡眠呼吸暂停综合征。进一步确诊需要进行相关的检查如多导睡眠图监测仪并咨询相关的医生。

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